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踏春賞花易惹癢 醫生支招可防之
發布時間:2019-03-12 信息來源:長沙晚報 作者: 浏覽量: 字号:【


漫畫/餘甯山


  彭放 李麗琴

  指導專家

  羅宏 長沙市第一醫院皮膚科副主任、副主任醫師

  春暖花開,萬物複蘇,我們在盡情享受春光的同時,也伴随着皮膚疾病的增多。在患者看來,大多數皮膚病症狀類似,都離不開一個“癢”字;在醫生的表述中,它們的名稱卻千差萬别:荨麻疹、濕疹、日光性皮炎……讓人有點摸不着頭腦。長沙市第一醫院皮膚科副主任、副主任醫師羅宏表示,春季需要重點防治的皮膚病,主要是過敏性皮膚病和光敏性皮膚病兩大類。

  A 過敏性皮膚病

  個案

  春遊賞花後,女子患上急性荨麻疹


  27歲的李女士有慢性荨麻疹病史,1年前經抗過敏藥物治療後情況好轉。上周末,李女士春遊賞花後軀幹、四肢長了不少風團,癢得很厲害,吃了抗過敏藥物沒有好轉,來到長沙市第一醫院皮膚科就診。醫生考慮李女士患上了急性荨麻疹,采取靜脈點滴聯合口服藥物抗過敏、止癢等治療,皮疹逐漸消退。經抽血檢查過敏原,提示患者對花粉嚴重過敏。

  羅宏介紹,荨麻疹俗稱風疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常表現為大小不等、形态不一的風團,伴有劇烈瘙癢,數小時後逐漸消退,但可反複發生,部分患者伴有惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉,有的還會出現胸悶不适、面色蒼白、心率加速、呼吸短促等全身症狀,需要及時就診。

  草地上玩耍後,孩子患上蟲咬皮炎

  3月初,9歲的萌萌(化名)去郊遊,在草地上翻滾玩耍,回家後身上癢個不停。媽媽檢查發現,孩子的大腿和後背出現多個紅色風團樣皮疹。第二天,萌萌沒有好轉,由媽媽帶到長沙市第一醫院皮膚科就診,經醫生診斷為丘疹性荨麻疹。經抗過敏治療,孩子的皮疹顔色逐漸消退,瘙癢好轉。

  羅宏介紹,丘疹性荨麻疹為螨蟲或其他昆蟲叮咬後引起,又稱蟲咬皮炎,多見于嬰幼兒和兒童,通常表現為軀幹、四肢群集或散在的略帶紡錘形的紅色風團樣皮膚損害,頂端有小水疱,有的逐漸形成半球形隆起的大水疱。如果反複搔抓,可能引起細菌感染。

  分析

  春季重點防範4種過敏性皮膚病

  羅宏表示,春季空氣中花粉、塵螨、粉螨等過敏原明顯增多,加之天氣轉暖,人體皮膚的血管逐漸舒展,血液循環增加,皮膚處于易敏感狀态,容易誘發多種過敏性皮膚病。除了荨麻疹、丘疹性荨麻疹,春季常見的過敏性皮膚病還有濕疹和季節性接觸性皮炎。

  濕疹是由多種因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應。花草、樹木、黴菌等都可能引起濕疹急性發作,有過敏史的患者應特别注意。

  季節性接觸性皮炎是一種季節性反複發生的、由花粉等引起的接觸性皮炎,皮疹多局限于顔面、頸部,表現為輕度水腫,伴有少數紅色水腫性小丘疹,有的表現為眼周或頸部紅斑,水腫不明顯,常伴有瘙癢。

  提醒

  避免在花粉密集處逗留

  春遊回家立即洗手洗臉

  “過敏性皮膚病主要以預防為主。”羅宏建議,春遊時,應盡量避免在花粉密集的地方逗留,回家後立即洗手、洗臉,盡快換掉外面的衣服,把過敏物質清理幹淨。如果出現丘疹、紅斑、風團、瘙癢等過敏性皮膚病的症狀,應避免搔抓和熱水燙洗,及時就診。

  B 光敏性皮膚病

  個案

  吃完藜蒿去踏春,臉腫得像氣球


  近日,黃女士到江西南昌訪友,中午吃了當地特色菜藜蒿炒臘肉。飯後陽光燦爛,她和好友到戶外踏青。當晚回長沙後,黃女士感覺臉部緊繃、瘙癢,第二天起床一照鏡子,整個臉腫得像氣球,還起了很多瘀斑、丘疹,趕緊到長沙市第一醫院皮膚科就診。醫生結合病史,考慮為植物日光性皮炎,給予小劑量激素口服及外用藥治療後,黃女士的症狀逐漸好轉。

  羅宏解釋,植物日光性皮炎是患者過多食用或接觸光敏性的植物,然後經受長時間日曬引起的急性光毒性炎症反應,好發于面部、手背等暴露部位,嚴重者可出現水疱、血疱甚至壞死。很多野菜屬于光敏性植物,如荠菜、馬齒苋、香椿等。每個人的體質不同,對紫外線敏感度高的人,吃野菜後曬太陽容易過敏。

  晴天未防曬,女子玫瑰痤瘡加重

  25歲的鄧小姐半年前患上玫瑰痤瘡,在長沙市第一醫院皮膚科經口服藥物、修複皮膚屏障等治療後,面部紅斑、丘疹逐漸消退,刺癢、燒灼症狀明顯好轉。近日,雨過天晴,鄧小姐出去玩了一天,回家才想起沒有遵醫囑做好防曬措施,第二天玫瑰痤瘡明顯加重。

  羅宏表示,玫瑰痤瘡是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎症性皮膚病,又被稱為酒渣鼻,屬于光加重性皮膚病,30歲至50歲的女性多見。該病最關鍵的發病機制為神經脈管調節功能異常,患者在日常生活中需要嚴格防曬。

  分析

  常見的光敏性皮膚病有5類

  “光敏性皮膚病是指皮膚暴露于紫外線輻射或可見光後發生的異常皮膚反應疾病。”羅宏解釋,春意盎然,人們的戶外活動明顯增加,此時陽光中紫外線強度增大,紫外線的照射過度成為一些光敏性皮膚病的誘發或加重因素。

  常見的光敏性皮膚病包括以下5類:

  特發性光敏性皮膚病,包括多形性日光疹、光化性癢疹、種痘樣水疱病、慢性光化性皮炎和日光性荨麻疹等;

  外源性物質引起的光敏反應,如光毒性反應性皮膚病、光變态性皮膚病、植物日光性皮炎等;

  内源性物質引起的光敏反應,如卟啉病;

  光加重性皮膚病,包括黃褐斑、紅斑狼瘡、藥物誘發的亞急性急性皮膚狼瘡、皮肌炎、玫瑰痤瘡等;

  罕見的遺傳性皮膚病,如着色性幹皮病等。

  提醒

  吃了光敏性食物、藥物

  避免在日曬強烈時段戶外活動

  “對于光敏性皮膚病,主要預防措施是防曬。”羅宏提醒,有過敏病史的人,盡量少吃光敏性強的野菜,如果吃了光敏性食物、藥物,應避免在日曬強烈的時段(10時至14時)進行戶外活動。日曬後,如果出現皮膚紅斑、丘疹、水疱,伴有瘙癢或疼痛,應及時到醫院皮膚科就診。光敏性皮膚病患者春季外出時尤其要注意遮陽,穿長袖衣褲,戴寬邊帽,塗防曬霜,撐遮陽傘,避免皮膚受到紫外線傷害而加重病情。